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摘錄自2023年1月10日-雅安日報
“做超胖患者手術(shù)，不但麻醉風(fēng)險大，手術(shù)也十分困難！”雅安仁康醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師賴亞玲知道，做這樣的手術(shù)，患者首先應(yīng)減肥，否則手術(shù)風(fēng)險大。但面對患者對手術(shù)的懇求，有著40余年臨床經(jīng)驗的賴亞玲，仔細(xì)研究患者病情，多次與麻醉師交換意見，決定為張女士做囊腫摘除手術(shù)。
首先，因肥胖患者的脖頸和胸部皮下組織堆積了大量脂肪，會使呼吸道變窄，肺內(nèi)容量變小，所以即便給他們吸入了純氧，發(fā)生呼吸通道閉塞的風(fēng)險也很高，耐受缺氧的時間也更短。而且過粗的脖頸，也無法讓醫(yī)生有效托起下頜輔助呼吸，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧風(fēng)險。
其次，肥胖患者常合并有心腦血管疾病和高血壓，這樣的患者在麻醉誘導(dǎo)后，因為血管彈性的降低，更容易發(fā)生低血壓，同時有可能因手術(shù)刺激而導(dǎo)致血壓驟升。過山車式的血壓波動，會增加發(fā)生腦梗死或腦出血的風(fēng)險，同時會增加心肌缺血的風(fēng)險。
雅安仁康醫(yī)院秉承“一切替患者著想”的理念，想辦法逐一破解難題。比如，手術(shù)中監(jiān)測生命體征難的問題，手術(shù)醫(yī)生與麻醉師經(jīng)多次商量、分析后決定，采用動脈置管監(jiān)測；原本采用微創(chuàng)手術(shù)，卻因腹腔鏡監(jiān)視器械不能到達(dá)手術(shù)部位，經(jīng)與患者及其家人商量同意后，采用開刀手術(shù)；3名麻醉師經(jīng)過多方測算精確了麻醉用量，并一直守護(hù)在旁邊，嚴(yán)密監(jiān)視其情況；因患者腹部脂肪太厚，這臺看似一般的手術(shù)，卻動用了3名手術(shù)醫(yī)生、7名護(hù)理人員參與。
新聞來源：雅安日報
新聞鏈接： https://epaper.beiww.com/yarb/pc/navigation_005001001/2023/01/10/006.html
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